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5 月 18th, 2009
■排卵
女性は胎児期から、卵巣の中に原始卵胞(げんしらんぽう)を持っている。
平均して12~13歳で原始卵胞は1個ずつ成熟し排出されはじめる。これを「排卵が起こる」と言う。個人差はあるが、一般に28日前後を1周期として、排卵が起こる。(⇒卵胞形成)
■受精
排出された卵子に精子が到達して卵管膨大部で「受精」が起こる。
受精した卵を「受精卵」と呼ぶ。
卵子は一旦受精すると、それ以外の精子は受け付けない。
■多胎妊娠
稀に、一卵性双胎、二卵性双胎が生まれる(⇒双生児)。
現在は体外授精などの不妊治療により、三つ子(三胎)、四つ子(四胎)が生まれることもある(⇒多胎児)。Hellinの法則によるとn胎の発生する確率は89のn-1乗に1例である[1]。多胎妊娠は妊娠経過中に多々の合併症を生じることも多く、出生予後も単胎に比べると良くない。そのため体外受精の時に子宮内に戻される受精卵の数は3個までと日本産科婦人科学会によって会告で通達されている。 排卵後に受精しなかった場合は月経が起こり、肥大した子宮内膜は、経血として体外に排出される。
■子宮
排卵後の卵胞は「黄体」となり、「黄体ホルモン(プロゲステロン)」を分泌する。「黄体ホルモン」は子宮を着床に向いた状態に整える。
■ 着床
受精卵はゆっくりと細胞分裂を繰り返しながら卵管を下り、およそ48時間かけて子宮にたどり着くと、子宮内膜に着床して胎盤を形成する。この着床をもって妊娠成立とみなす。
■子宮外妊娠
受精卵が何らかの理由で子宮以外の場所に着床した場合は子宮外妊娠と呼ばれ、放置すると危険な状態になる。産婦人科での緊急な処置が必要となる。
■妊娠判定
女性の尿が少量あれば、妊娠の有無は簡単に判定できる。判定薬は薬局で求めることができるが、より確実を期するために、医療機関を受診する。
■妊娠期間の数え方
受精後胎齢と月経後胎齢の二つの数え方がある。前者は発生学で用いられ、後者は臨床産科で用いられる。
■受精後胎齢
受精初日を1日目として、満日数、満週数であらわす。
■月経後胎齢
最終月経初日を1日目として、満日数または満週数で表す。
両者の関係は受精後胎齢 = 月経後胎齢 - 2 (週)であらわせる。
日本やアメリカでは一般に最終月経の第一日目を妊娠1日目とする月経後胎齢で妊娠期間を計る。前記の妊娠1日目から40週を標準的な妊娠期間として出産予定日を出している。最終月経から母体を「3ヶ月」「4ヶ月」と数えでの月数で表現する(満でないことに注意。すなわち最終月経開始日はすでに妊娠1ヶ月であり、次の月経が来ないことに気づき検査を行った時点で妊娠2ヶ月である)。ただし、1ヶ月は4週とする。
なお、フランスでは臨床産科においても受精後胎齢が使われており、推定された受精日から何週、または何ヶ月たったかで妊娠期間を表している。 日本でもかつては月経後胎齢を用いて、受胎から出産までを俗に「十月十日(とつきとおか)」と言い習わしてきた。
女性は胎児期から、卵巣の中に原始卵胞(げんしらんぽう)を持っている。
平均して12~13歳で原始卵胞は1個ずつ成熟し排出されはじめる。これを「排卵が起こる」と言う。個人差はあるが、一般に28日前後を1周期として、排卵が起こる。(⇒卵胞形成)
■受精
排出された卵子に精子が到達して卵管膨大部で「受精」が起こる。
受精した卵を「受精卵」と呼ぶ。
卵子は一旦受精すると、それ以外の精子は受け付けない。
■多胎妊娠
稀に、一卵性双胎、二卵性双胎が生まれる(⇒双生児)。
現在は体外授精などの不妊治療により、三つ子(三胎)、四つ子(四胎)が生まれることもある(⇒多胎児)。Hellinの法則によるとn胎の発生する確率は89のn-1乗に1例である[1]。多胎妊娠は妊娠経過中に多々の合併症を生じることも多く、出生予後も単胎に比べると良くない。そのため体外受精の時に子宮内に戻される受精卵の数は3個までと日本産科婦人科学会によって会告で通達されている。 排卵後に受精しなかった場合は月経が起こり、肥大した子宮内膜は、経血として体外に排出される。
■子宮
排卵後の卵胞は「黄体」となり、「黄体ホルモン(プロゲステロン)」を分泌する。「黄体ホルモン」は子宮を着床に向いた状態に整える。
■ 着床
受精卵はゆっくりと細胞分裂を繰り返しながら卵管を下り、およそ48時間かけて子宮にたどり着くと、子宮内膜に着床して胎盤を形成する。この着床をもって妊娠成立とみなす。
■子宮外妊娠
受精卵が何らかの理由で子宮以外の場所に着床した場合は子宮外妊娠と呼ばれ、放置すると危険な状態になる。産婦人科での緊急な処置が必要となる。
■妊娠判定
女性の尿が少量あれば、妊娠の有無は簡単に判定できる。判定薬は薬局で求めることができるが、より確実を期するために、医療機関を受診する。
■妊娠期間の数え方
受精後胎齢と月経後胎齢の二つの数え方がある。前者は発生学で用いられ、後者は臨床産科で用いられる。
■受精後胎齢
受精初日を1日目として、満日数、満週数であらわす。
■月経後胎齢
最終月経初日を1日目として、満日数または満週数で表す。
両者の関係は受精後胎齢 = 月経後胎齢 - 2 (週)であらわせる。
日本やアメリカでは一般に最終月経の第一日目を妊娠1日目とする月経後胎齢で妊娠期間を計る。前記の妊娠1日目から40週を標準的な妊娠期間として出産予定日を出している。最終月経から母体を「3ヶ月」「4ヶ月」と数えでの月数で表現する(満でないことに注意。すなわち最終月経開始日はすでに妊娠1ヶ月であり、次の月経が来ないことに気づき検査を行った時点で妊娠2ヶ月である)。ただし、1ヶ月は4週とする。
なお、フランスでは臨床産科においても受精後胎齢が使われており、推定された受精日から何週、または何ヶ月たったかで妊娠期間を表している。 日本でもかつては月経後胎齢を用いて、受胎から出産までを俗に「十月十日(とつきとおか)」と言い習わしてきた。






